Virtuaalisen sosiaali-ja terveyspalvelukeskuksen viestit

Konsultaatiopyyntö OT-keskukselle

Tällä lomakkeella informoidaan ennakkoon asiakastilanteesta, johon OT-keskuksen etäkonsultaatioapua tarvitaan. Asiakkaan nimeä, henkilötunnusta tms., josta asiakkaan voi tunnistaa EI SAA KÄYTTÄÄ.
Täytä lomake, todista, ettet ole roskapostirobotti ja paina lopuksi "Lähetä"-painiketta, jolloin tieto siirtyy tietoturvallisesti OT-keskuksen koordinaattorille.

Taustatiedot

Yhteydenottajan sähköpostiosoite

Yhteydenottajan matkapuhelinnumero

Sopivin aika etäkonsultaatiolle

Konsultaatiopyyntö

Konsultaation aihe
	Vaativa eroauttaminen, pitkittyneet huoltoriidat
	Muu

Aihe (ongelma, johon apua tarvitaan)

Asiakkaan kotikunta

Asiakkaan ikä

Kuvaile lyhyesti asiakkaan tämän hetkinen tilanne, mitkä asiat siihen ovat johtaneet ja mitä asiakkaan asiassa on tähän mennessä tehty, ketä työskentelyssä on ollut mukana.

Todista, ettet ole roskapostirobotti. Vastaa numeroin, paljonko on kaksi miinus kaksi?

Omda S7

Virtuaalisen sosiaali-ja terveyspalvelukeskuksen viestit

Virtuaalisen sosiaali-ja terveyspalvelukeskuksen viestit

Konsultaatiopyyntö OT-keskukselle